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新生巨大儿是什么原因
补充说明：新生巨大儿是什么原因
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生巨大儿可能是由遗传因素、孕期营养过剩、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、过期妊娠等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在巨大儿史，导致胎儿体重增加的风险增高。通过基因检测可以评估相关风险，如染色体异常检测等。
2.孕期营养过剩
孕期摄入过多高热量、高脂肪食物会导致母亲肥胖，间接影响胎盘功能和胎儿生长发育。控制饮食结构并适量运动是关键。建议定期进行血糖监测以及膳食纤维摄入量的跟踪观察。
3.妊娠期糖尿病
孕妇体内胰岛素抵抗增加，导致高血糖状态，促进胎儿过度生长。目标化管理血糖水平通常包括饮食调整和必要时药物治疗，例如胰岛素注射。
4.妊娠期高血压疾病
血压持续升高会影响胎盘血液循环，进而影响胎儿供血供氧，导致胎儿生长受限。常用降压药有拉贝洛尔片、硝苯地平片等钙通道阻滞剂，需遵医嘱使用。
5.过期妊娠
过期妊娠时，胎盘功能逐渐减退，无法有效抑制胎儿生长，导致胎儿过大。对于过期妊娠，可考虑使用催产素进行引产，以减少分娩难度和母子并发症风险。
针对巨大新生儿，应密切监测其代谢需求，预防低血糖的发生。必要时，医生可能会推荐进行羊水穿刺术来评估胎儿是否存在染色体异常的情况。
2024-01-28 08:52
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凡妊娠达到或超过42周(>=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5~10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3~6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能，1、胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;2、胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征)，因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害：胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
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