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脓毒症的病因治疗
补充说明：脓毒症的病因治疗
a******W 2022-03-28 17:40
脓毒症 感染性休克 肾损伤 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脓毒症的病因治疗需针对感染性休克、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征和败血症等病因进行针对性处理。患者应尽快就医以评估和管理多器官功能衰竭。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应异常和炎症介质过度释放，引起组织器官灌注不足和微循环障碍。感染性休克的治疗通常包括抗生素治疗和液体复苏。例如，患者可以遵医嘱使用头孢菌素类、碳青霉烯类等广谱抗生素进行抗感染治疗。
2.急性肾损伤
急性肾损伤是由多种原因引起的肾脏快速损伤，导致其无法正常工作，从而影响尿液的产生和排出，引起体内废物和液体潴留。对于急性肾损伤，需要及时识别并纠正潜在的原因，如停用可能损害肾脏的药物，维持足够的血容量以支持肾脏功能。
3.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征由严重感染、创伤、大面积肺栓塞等原因引起肺毛细血管广泛损伤，导致肺泡-毛细血管膜弥漫性损伤，通透性增高，肺水肿，病人出现顽固性低氧血症。急性呼吸窘迫综合征的治疗主要包括机械通气和肺保护策略，必要时可考虑体外膜肺氧合治疗。
4.多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征是指在严重感染或重大创伤后，机体免疫系统受到严重破坏，导致多个器官同时发生功能障碍。治疗多器官功能障碍综合征需针对不同器官的问题采取相应措施，如控制感染、维持生命体征稳定等。
5.败血症
败血症是血液中的病原体大量繁殖并产生毒素，这些毒素对身体各部位造成伤害，可能导致器官功能衰竭。治疗败血症的关键是确定致病菌并选用敏感抗生素，同时需密切监测病情变化，防止并发症的发生。
建议关注患者的营养状态，合理膳食，避免高糖饮食，以免加重感染。此外，定期复查相关实验室检查，如血常规、C-反应蛋白水平等，以及必要的影像学检查，如胸部X光片或CT扫描，以评估病情进展和治疗效果。
2024-02-07 06:07
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
