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新生儿病理性黄疸原因怎么得来的
补充说明：新生儿病理性黄疸原因怎么得来的
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致红细胞破坏增加，未结合胆红素产生增多。此时需要进行血液学检查以评估红细胞破坏的程度和胆红素水平。
2.肝细胞处理胆红素能力不足
当新生儿的肝脏发育不全或者功能受到损伤时，会导致肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，进而引起胆红素在体内的积聚。针对这种情况，可以遵医嘱使用益生菌来促进肠道微生态环境的平衡，有助于改善胆红素的代谢和排泄。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道梗阻影响了胆汁的正常排泄，则会导致胆红素无法进入肠道被细菌分解，进一步加重胆红素的浓度。对于胆汁排泄障碍引起的病理性黄疸，可考虑应用人血白蛋白进行治疗，能够提高血液中的蛋白质含量，从而降低游离胆红素的浓度。
4.先天性溶血性疾病
若存在G6PD缺乏症、地中海贫血等先天性溶血性疾病，会引起红细胞寿命缩短，导致大量无效造血，进而使胆红素生成量超过正常的代谢需求。G6PD缺乏症患者可在医生指导下服用维生素C片、辅酶Q10胶囊等药物进行缓解。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠中能将结合胆红素水解为未结合胆红素，后者通过主动转运方式易进人其周围的黏膜细胞内。新生儿病理性黄疸可通过光疗的方式来进行照射，主要是利用特定波长的蓝光穿透皮肤表面后，促使未结合胆红素转化为水溶性异构体而易于排出体外。
建议密切监测患儿的胆红素水平，避免高胆红素血症对脑部造成不可逆的影响。必要时，应进行血常规、尿液分析以及肝功能测试，以评估病情严重程度并指导后续管理。
2024-04-16 09:25
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
