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新生儿全身水肿是什么原因
补充说明：新生儿全身水肿是什么原因
a******W 2022-03-28 17:46
新生儿全身水肿 肾发育不全 溶血性贫血 巨球蛋白血症 遗传性肾炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿全身水肿可能是由先天性肾发育不全、遗传性溶血性贫血、巨球蛋白血症、遗传性肾炎、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肾发育不全
由于肾脏未完全发育或功能不全，导致尿液排泄减少，水分潴留引起水肿。轻至中度水肿可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如氢、螺内酯等。
2.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血会导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能增强，产生大量无效红细胞，使血液黏稠度增高，渗透压降低，进而引起水肿。患者可在医生指导下通过输血来改善贫血状况，同时配合应用铁螯合剂进行治疗，如去铁胺、地拉罗司等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是无痛性淋巴结肿大和肝脾肿大。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆免疫球蛋白IgM，这些IgM分子可以与补体结合形成C3激活物，从而导致补体系统的过度活化，补体活化的终末片段C5a具有强烈的趋化作用，能够吸引中性粒细胞向炎症部位迁移，进一步加重炎症反应。患者需要接受化疗以控制病情，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的慢性进展性肾病，主要表现为肾小球基膜出现节段性非免疫性沉积物，通常伴有不同程度的蛋白尿和水肿。患者应限制蛋白质摄入量，维持低盐饮食，并遵循医嘱服用降血压药，如硝苯地平、卡托普利等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，此时为了满足机体代谢需求，身体处于高动力状态，此时外周血管扩张，血液回流到心脏受阻，就会出现水肿的情况。患者可以在医生指导下使用利尿剂缓解水肿，例如、螺内酯等。
建议关注患儿的营养状况，避免高盐饮食，保持充足休息，以支持肾脏健康。必要时，可能需进行超声心动图、肾功能检测等以评估病情。
2024-03-31 07:21
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肾发育不全是指肾体积小于正常50%以上，但肾单位的发育及分化是正常的，输尿管也正常。肾发育不良可为单侧亦可为双侧，单侧者对侧肾常代偿性肥大。真性肾发育不良是先天性疾病，仅表现为肾脏体积小但肾实质正常。节段性肾发育不良又称Ask-Upmark肾，特征为肾脏体积小且在肾脏表面有一个或几个深沟，其下肾实质类甲状腺样表现，反流为其可能病因。
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