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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

刚出生婴儿拉稀可能是感染性腹泻、先天性乳糖不耐受、先天性消化吸收功能障碍、先天性免疫缺陷病、遗传代谢性疾病等疾病因素导致的。这些病因可能导致婴儿肠道功能不成熟或免疫系统发育不全,从而引起腹泻。由于婴儿年龄较小,易发生脱水和电解质紊乱,因此家长应立即带孩子就医,以便进行针对性治疗。
1.感染性腹泻
由于细菌、病毒等致病菌侵袭肠道黏膜,导致肠道炎症和分泌物增多,出现水样便或蛋花样便。针对致病原进行抗感染治疗是关键,例如使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林等。
2.先天性乳糖不耐受
先天性乳糖不耐受是因为小肠粘膜发育不成熟或受损,不能产生足够的乳糖酶来分解母乳或配方奶中的乳糖。未被消化的乳糖进入大肠后会被肠道菌群发酵产气,进而引起腹胀、腹泻等症状。补充乳糖酶可以改善症状,比如应用干酵母片、乳酶生片等药物。
3.先天性消化吸收功能障碍
先天性消化吸收功能障碍是指从胎儿期至新生儿期发生的消化道结构异常或功能缺陷,影响食物的正常消化和吸收,导致营养物质无法被充分利用而引起腹泻。轻者可通过调整饮食结构得以缓解,重者需及时就医,在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善症状。
4.先天性免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病是由遗传因素导致机体免疫系统发育不全或成熟延迟,易受到各种病原体入侵,使机体处于持续感染状态,从而引起反复感染和腹泻。需要在专业医师指导下通过静脉注射丙种球蛋白、血小板输注等方式提高患儿的免疫力。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一组由先天性基因突变引起的代谢紊乱疾病,这些疾病通常涉及多种代谢途径,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等的合成、分解和排泄过程。这些代谢紊乱可能导致电解质失衡、脏器损伤等问题,进而引发腹泻。治疗可能需要特定的营养支持和代谢调节剂,如口服葡萄糖电解质溶液、维生素B族片等。
建议密切监测宝宝的尿量、精神状态以及体重变化,以评估脱水风险。必要时,应进行电解质分析、粪便常规和培养等相关检查,以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。

2024-01-17 17:26

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感染性腹泻 (急性胃肠炎)

感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,称为感染性腹泻,为狭义上的感染性腹泻,为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。

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