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小儿高热惊厥的病因治疗
补充说明：小儿高热惊厥的病因治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高热惊厥的病因治疗需针对遗传易感性、感染性因素、颅内器质性病变、代谢紊乱、中毒性脑病等进行针对性处理。建议在专业医生指导下进行治疗，同时注意及时就医。
1.遗传易感性
由于基因突变导致神经发育异常，使大脑对高温刺激的耐受性降低，在遇到发热时容易出现惊厥。针对遗传易感性的惊厥，可遵医嘱使用抗癫痫药物进行预防和控制，如丙戊酸钠、等。
2.感染性因素
感染性因素包括细菌、病毒或其他微生物引起的感染性疾病，这些感染可能导致免疫系统反应过度，进而引起神经系统功能障碍，诱发惊厥。对于由感染性因素引起的惊厥，医生可能会开具抗生素或抗病毒药物进行治疗，例如阿莫西林、利巴韦林等。
3.颅内器质性病变
颅内器质性病变指颅内结构发生病理改变，如肿瘤、出血等，这些病变压迫或损伤大脑组织，导致神经元异常放电而引发惊厥。针对颅内器质性病变所致惊厥，应寻求专业医师评估是否需要手术切除病变组织。
4.代谢紊乱
代谢紊乱是指身体内物质的合成、分解过程发生异常，可能会影响神经递质的正常代谢，从而增加惊厥的风险。纠正代谢紊乱通常涉及电解质平衡和营养支持，可通过静脉注射葡萄糖溶液和电解质调节剂来实现。
5.中毒性脑病
中毒性脑病是由于接触有毒物质后引起的中枢神经系统损害，毒物干扰神经细胞的功能和传导，导致神经元异常放电，引发惊厥。解救措施取决于中毒原因，如有机磷农药中毒需用胆碱酯酶复活药，一氧化碳中毒则需氧疗。
建议密切监测患儿体温变化，及时发现并处理高热。同时，定期进行头颅磁共振成像以评估颅内状况，必要时还需做血液、尿液分析以及脑电图检查，以便早期诊断和干预。
2024-03-23 14:05
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小儿热性惊厥(febrileconvulsion，FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。目前认为对单纯FC患儿可不诊断为癫痫。热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加，1981年Nelson及Ellenberg提出的定义，热性惊厥指的是：婴幼儿时期起病，经常为3个月至5岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。《小儿神经系统疾病》(左启华主编)一书中提出的定义：初次发作在1个月到5～6岁，在上呼吸道感染或其他传染病的初期，当体温在38℃以上时，突然发生惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，方可诊断为热性惊厥。
