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儿童高血压常见原因
补充说明：儿童高血压常见原因
a******W 2022-03-28 17:45
儿童高血压 肾性高血压 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压可能是由遗传因素、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能导致血压水平升高，增加患高血压的风险。家族史是评估孩子高血压风险的重要指标，在诊断时应考虑是否存在家族遗传史。
2.肾性高血压
肾性高血压是由肾脏疾病引起的血压升高，如慢性肾炎、肾动脉狭窄等。这些疾病导致肾小球滤过率下降，体内钠离子潴留，进而引起水和钠潴留，使血容量增加，心脏需克服更大的阻力来维持血液循环，从而收缩压上升。确诊后，医生可能会建议进行肾功能测试以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，醛固酮是一种调节体液平衡的激素，其过多分泌会导致体内钠离子潴留，进而引起细胞外液容量扩张，血液黏稠度增高，心脏负荷加重，长期发展可导致血压持续升高。患者可在医生指导下使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征由于肾上腺皮质激素过度产生而引起，包括皮质醇和其他类固醇激素。高水平的皮质醇会引起水钠潴留和血压升高。针对库欣综合征的治疗可能涉及手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤。
5.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠期间反复出现呼吸暂停和低通气现象，这会影响氧气供应并触发血压升高的反射性机制。患者可通过佩戴口腔托架或进行气道正压治疗等方式改善病情，减少夜间呼吸暂停事件，缓解血压波动。
针对儿童高血压，家长应注意孩子的饮食习惯，避免高盐食物摄入，保证充足睡眠时间，避免过度疲劳。定期监测血压变化，同时建议进行肾功能检测以及电解质分析，以便及时发现异常并采取相应干预措施。
2024-04-14 00:21
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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