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滞产后为什么不能行输卵管结扎术
补充说明：滞产后为什么不能行输卵管结扎术
a******W 2022-03-28 17:46
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
滞产后不能行输卵管结扎术是因为子宫收缩乏力、胎位不正、宫颈水肿、宫颈坚韧、凝血功能障碍等，这些因素可能导致大出血。若在滞产状态下进行输卵管结扎术，可能增加出血风险，严重时甚至可能导致生命危险。因此，不建议在滞产后进行输卵管结扎术，应在专业医生评估后选择合适的时间进行手术。
1.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力导致宫缩无力，影响恶露排出和子宫复旧，易发生感染。加强宫缩是关键，如按摩子宫、使用宫缩剂等。
2.胎位不正
胎位不正可能增加滞产的风险，导致胎儿难以通过产道。矫正胎位后方可进行手术，如外倒转术。
3.宫颈水肿
宫颈水肿使宫颈扩张受阻，加重滞产的发生概率。待宫颈水肿消退后再行手术为宜。
4.宫颈坚韧
宫颈坚韧使得宫颈口无法顺利扩张，阻碍了胎儿的娩出。可遵医嘱使用前列腺素E2软化宫颈，以利于宫颈扩张。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会导致出血倾向，增加术后出血风险。针对凝血功能异常的处理包括补充凝血因子、输血等，需在严密监测下进行。
建议密切监测产妇的生命体征，预防感染并评估母乳喂养的适宜性。必要时，应进行超声波检查以评估胎儿状况，以及进行阴道分泌物培养以排除感染的可能性。
2024-02-07 04:30
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产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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补气养血，祛瘀调经。用于妇女气血不足，月经不调，经期后移或经行不畅，量少，闭经，产后恶露不净腹痛等
