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小儿尿失禁是什么原因引起的对惊吓有关系吗
补充说明：小儿尿失禁是什么原因引起的对惊吓有关系吗
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿尿失禁可能是遗尿症、膀胱炎、脑瘫、糖尿病、抗利尿激素分泌失调综合征等疾病导致的，这些疾病都可能导致中枢神经系统或泌尿系统功能障碍，从而引起尿失禁。对惊吓可能是诱因之一，但不是直接原因。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。当受到惊吓时，会导致神经调节异常，出现尿失禁的情况。遗尿症患儿可在医生指导下使用丙咪嗪、氯丙咪嗪等药物进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症，可导致膀胱肌肉过度活动和尿道括约肌功能障碍，从而引起尿失禁。惊吓可能导致神经系统紧张和膀胱肌肉痉挛加剧，进一步加重尿失禁的症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适。
3.脑瘫
脑瘫是一种影响运动和姿势的长期残疾，由于出生前至出生后早期的大脑损伤所致。受损的大脑区域包括控制排尿的部分，因此可能会导致尿失禁。惊吓可能导致身体应激反应增强，进而诱发尿失禁。针对脑瘫患者的治疗通常需要物理治疗、职业疗法和行为疗法相结合。例如，在医师指导下通过功能性电刺激、生物反馈等方式改善脊髓损伤后的神经功能状态，提高生活质量。
4.糖尿病
高血糖状态下，中枢神经系统和周围神经系统的微血管病变，导致神经源性膀胱，此时容易发生尿失禁的现象。惊吓时交感神经兴奋，易诱发尿失禁的发生。对于糖尿病患者，可通过饮食管理、体育锻炼以及应用胰岛素泵等方式来控制血糖水平，减少并发症风险。
5.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由于下丘脑-垂体系统出现问题，导致抗利尿激素持续分泌增多，从而使肾小管重吸收水分增加，尿量减少，严重时会引起尿失禁。惊吓时，机体处于应激状态，会刺激抗利尿激素的分泌，使尿液浓缩和潴留，进一步加重尿失禁的症状。该病症主要通过限制液体摄入和使用利尿剂来进行治疗，如、氢等。
建议关注孩子的日常饮食习惯，避免过多摄取利尿作用的食物或饮料，以免加重遗尿症状。必要时，家长还可以带孩子到医院进行相关检查，比如尿常规、超声波检查等，以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
2024-01-24 22:49
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
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