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血糖高巨大儿会怎么样
补充说明：血糖高巨大儿会怎么样
a******W 2022-03-28 17:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖高的巨大儿可能会导致新生儿低血糖、代谢性酸中毒、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。
1.新生儿低血糖
由于母亲孕期存在胰岛细胞增生或功能亢进的情况，导致胎儿体内胰岛素水平偏高，出生后胰岛功能未及时调整，易出现低血糖。表现为喂养困难、嗜睡、颤抖等症状，严重时可引起脑损伤甚至死亡。
2.代谢性酸中毒
若孕妇患有妊娠期糖尿病，容易导致胎儿发生急性暂时性的呼吸中枢发育不成熟，引起通气过度，从而引发代谢性酸中毒。会导致呼吸频率加快、心率加快、血压下降等不适症状，严重者还可能出现昏迷、休克等情况。
3.高胆红素血症
如果母体通过胎盘将胆红素传给胎儿，此时胎儿肝脏尚未发育完全，无法有效代谢这些胆红素，进而导致高胆红素血症的发生。通常会引起皮肤黄疸、巩膜黄染等症状，如果不及时处理，可能会对大脑造成不可逆的损害。
4.呼吸窘迫综合征
由于母亲孕期存在血糖高的情况，可能导致胎儿肺泡表面活性物质合成不足，使肺泡处于萎陷状态，影响气体交换，引发呼吸窘迫综合征。典型症状为呼吸急促、呻吟、发绀和呼吸困难，需要紧急氧疗或机械通气治疗。
5.颅内出血
颅内出血可能与血糖控制不佳引起的血管壁脆弱有关，也可能是巨大儿头围增大所致的压力作用下发生的。可引起头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可能导致永久性神经损伤或死亡。
孕期及分娩前后应定期监测血糖水平，以预防并早期发现上述并发症。必要时，医生会根据具体情况考虑使用胰岛素进行治疗。
2024-01-23 18:49
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