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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿疝气多是由于先天性腹膜鞘状突未闭、腹壁肌肉薄弱导致的,也可能是腹内压增高、长期咳嗽、便秘引起的。这些因素使得腹腔内脏器容易通过未闭的腹膜鞘状突或薄弱的腹壁膨出,形成疝气。建议及时带孩子就医,以获得适当的治疗。
1.先天性腹膜鞘状突未闭
由于胚胎期腹膜鞘状突没有完全闭合,导致肠管或其他脏器部分突出至腹外形成疝气。手术是治疗此病的主要方法,如开放无张力修补术、腹腔镜下疝囊高位结扎术等。
2.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉发育不全或者损伤后修复不当会导致腹壁强度下降,从而引起疝气的发生。对于这种情况可以考虑使用绷带加压包扎的方式进行改善,也可以遵医嘱通过腹壁肌功能锻炼来增强腹壁肌肉力量。
3.腹内压增高
当腹内压持续升高时,会对腹腔内的器官产生压迫作用,使这些器官容易从薄弱处突出形成疝气。针对腹内压增高的原因,可采取针对性措施以减轻压力。例如肥胖者可通过饮食控制和运动减重;有慢性便秘史者需调整饮食结构并保持规律排便习惯。
4.长期咳嗽
长期咳嗽会引起膈肌上下活动幅度增大,进而增加腹内压,可能导致腹腔内脏器移位而形成疝气。患者可在医生指导下使用止咳药物缓解咳嗽症状,如右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。
5.便秘
便秘会造成大便干结难以排出,需要用力屏气才能将大便排出体外,在这个过程中腹内压会明显增高,可能会导致腹腔内容物向后方突出,从而诱发疝气发生。患者可以通过腹部按摩以及适当运动促进肠道蠕动帮助排便,平时还要注意多喝水,多吃新鲜水果蔬菜,少吃辛辣刺激性的食物。
建议定期观察疝气的变化情况,特别是新生儿或婴儿,因为他们的生长发育可能影响病情发展。同时,应避免任何可能导致腹内压增高的因素,如剧烈哭闹、过度劳累等。

2024-01-29 11:20

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小儿疝气 (脱肠,儿童疝)

小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。

  • 多发人群:小儿

  • 临床检查:B超  

  • 治疗费用:市三甲医院约(30000 ——50000元)

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