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母乳喂养性黄疸的原因
补充说明：母乳喂养性黄疸的原因
a******W 2022-03-28 17:45
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
母乳喂养性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取胆红素增加、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、新生儿溶血病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中被摄取、结合和排出体外。当胆红素生成过多时，会导致血液中的胆红素浓度升高，引起黄疸。针对胆红素生成过多引起的黄疸，可以考虑使用药物进行治疗，如人免疫球蛋白等。
2.肝细胞摄取胆红素增加
肝细胞摄取胆红素增加是指肝细胞对胆红素的吸收能力增强，导致血液中的未结合胆红素水平增高，进而引起黄疸。对于肝细胞摄取胆红素增加所致的黄疸，可遵医嘱用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物改善病情。
3.肝细胞处理胆红素能力不足
肝细胞处理胆红素能力不足指肝细胞合成和分泌胆红素的能力下降，无法有效代谢和清除血液中的胆红素，从而引起黄疸。针对肝细胞处理胆红素能力不足引起的黄疸，可以在医生指导下应用促肝细胞生长素注射液、复方甘草酸苷片等保肝护肝药物缓解不适。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆道系统发生梗阻或受压，导致胆汁不能正常流入小肠而逆流进入血液循环，此时胆红素随胆汁回流入血，引起黄疸。对于胆汁排泄障碍引起的黄疸，可通过手术的方式解除梗阻，例如胆总管切开取石术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
5.新生儿溶血病
新生儿溶血病由母婴血型不合导致，母亲体内抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，破坏胎儿红细胞，产生大量的胆红素，超过肝细胞的处理能力，引起黄疸。新生儿溶血病通常需要光疗或换血疗法来降低胆红素水平，必要时需及时就医。
建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化，定期测量胆红素水平，以评估黄疸的程度和进展。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，以排除其他潜在的疾病原因。
2024-04-12 21:56
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