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儿童大便失禁是什么原因
补充说明：儿童大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童大便失禁可能是功能性排便障碍、肛门括约肌发育不全、先天性巨结肠、直肠脱垂、脊髓损伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指由于神经系统、肌肉功能异常导致的排便控制困难。这可能影响到肛门括约肌的功能，引起大便失禁。可采用生物反馈疗法来帮助患者识别并控制排便时的肌肉活动。
2.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于先天性因素导致肛门括约肌无法正常收缩和关闭，从而引起大便失禁的情况发生。手术是治疗肛门括约肌发育不全的主要方法，如括约肌成形术等。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠由神经节细胞缺如所致，使病变肠管失去蠕动功能而出现便秘、腹胀等表现，当病变侵入到近端结肠甚至横结肠时，则会引起大便失禁的现象发生。患儿可通过营养支持治疗进行缓解，如口服谷氨酰胺胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
4.直肠脱垂
直肠脱垂多发生在儿童身上，主要是因为直肠黏膜下组织松弛无力，导致直肠前壁向阴道后壁膨出，进而引起排便功能紊乱。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动、腹部按摩等方式促进肠道蠕动，改善症状。
5.脊髓损伤
脊髓损伤会导致受损平面以下的感觉减退或消失，以及膀胱和肠道功能障碍，包括尿潴留和大便失禁。针对脊髓损伤患者的治疗通常需要个体化方案，物理治疗和康复训练有助于恢复功能，例如核心稳定性练习和渐进式抗阻训练。
建议定期进行盆底肌肉评估和肠道功能测试，以监测病情变化。必要时，医生可能会推荐使用药物治疗，如抗胆碱药苯海索片、阿托品片等，以减少大便失禁的发生。
2024-04-08 22:45
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
