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新生儿先天性膈疝是怎么引起的?

发病时间:不清楚

新生儿先天性膈疝是怎么引起的?

补充说明:新生儿先天性膈疝是怎么引起的?

a******W 2022-03-28 17:44

新生儿先天性膈疝 膈肌缺损 发育 肺发育不全 增高 先天性膈疝 手术 呼吸困难 吞咽困难 开胸手术 心脏 血管 肺部感染 肺水肿 发绀 膈疝

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿先天性膈疝可能是由胸腹膜裂孔闭合不全、膈肌缺损、胃部发育异常、肺发育不全、胸腔内压力增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胸腹膜裂孔闭合不全
由于胚胎期胸腹膜未完全闭合,导致胸腹腔之间的通道未被封闭,从而形成先天性膈疝。通过手术修补裂孔是常见的治疗方法,如使用自体组织移植或人工材料进行修复。
2.膈肌缺损
膈肌缺损是指膈肌部分或全部缺失,导致胸腔和腹腔之间没有正常的分隔,使得腹腔内的脏器可以进入胸腔,引起呼吸困难、吞咽困难等症状。对于小型的膈肌缺损,可以通过微创手术进行修复。大型缺损可能需要开胸手术来扩大胸腔并加强膈肌。
3.胃部发育异常
胃部发育异常包括胃壁薄弱或缺乏支撑结构,可能导致胃部膨出至胸腔内,造成压迫心脏和大血管等重要器官,引发呼吸窘迫、喂养困难等问题。针对胃部发育异常所致的先天性膈疝,可考虑采用经胸入路手术将膨出的胃管回腹腔。
4.肺发育不全
肺发育不全会影响肺泡数量和功能,导致呼吸困难和氧气摄取不足,进而影响心肺功能,增加患先天性膈疝的风险。肺发育不全患者应定期监测肺功能指标,以评估病情变化;必要时可通过吸氧疗法维持血氧水平。
5.胸腔内压力增高
胸腔内压力增高可能是由多种原因引起的,例如肺部感染、肺水肿等,这些因素会导致胸腔内容积减少,进一步使胸腔内压力升高。胸腔内高压状态持续存在时,可能会加剧膈肌对缺损部位的压力作用而加重先天性膈疝的症状。
建议密切监测患儿的生命体征,特别是呼吸频率和深度,以及是否有发绀现象。适当的影像学检查,如X线检查或超声波检查,有助于评估膈疝的程度和位置。

2024-02-29 06:52

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新生儿先天性膈疝

先天性膈疝(congenitaldiaphragmatic hernia,CDH)是由于胚胎时期膈肌闭合不全,至单侧或双侧膈肌缺陷,部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔,造成解剖关系异常的一种疾病。胚胎发育中膈肌部分缺损为本病发病基础。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。

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