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新生儿溶血病换血治疗时换血量为患儿的两倍血量
补充说明：新生儿溶血病换血治疗时换血量为患儿的两倍血量
a******W 2022-03-28 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿溶血病的治疗可能包括换血疗法、光疗、免疫球蛋白治疗和白蛋白治疗。
1.换血疗法
换血疗法通过替换患儿血液中的致敏红细胞和抗体，减轻溶血症状。通常使用婴儿专用新鲜冷冻血浆。当患儿存在严重贫血、胆红素水平过高或其他并发症风险时，可考虑使用此方法。
2.光疗
光疗是利用特定波长的光线破坏胆红素分子中的双键结构，促进其代谢。常用间断照射蓝光或连续照射蓝光。对于轻至中度高胆红素血症的新生儿，光疗是一种安全有效的选择。
3.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白通过抑制补体活化及中和游离抗体，阻断溶血过程。静脉注射免疫球蛋白是主要给药途径。在巨球蛋白血症导致的溶血性贫血中，大剂量静脉注射免疫球蛋白可用于控制溶血。
4.白蛋白治疗
白蛋白可以结合未结合胆红素，降低其透过血脑屏障的能力，预防核黄疸的发生。输注白蛋白为主要实施手段。当患者存在严重的高胆红素血症且伴有明显的神经系统症状时，可考虑应用本品。
新生儿溶血病的换血量应根据具体情况确定，以确保母婴安全。必要时，应在专业医生指导下进行，并密切监测患儿的生命体征及实验室指标变化。
2024-04-10 05:45
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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