发病时间：不清楚
家族性高胆固醇血症的治疗预后
补充说明：家族性高胆固醇血症的治疗预后
a******W 2022-03-28 17:43
家族性高胆固醇血症 胆酸 胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 阿托伐他汀钙片
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
家族性高胆固醇血症的治疗预后良好，可采取饮食疗法调整、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂、PCSK9抑制剂等治疗措施。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪和胆固醇摄入量来控制血脂水平。适用于轻度高胆固醇患者或作为辅助治疗手段。
2.他汀类药物
他汀类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇的合成和促进其分解代谢。如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。主要针对降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。可有效改善症状。
3.纤维酸类药物
纤维酸类药物能增加细胞表面LDL受体的数量和活性，加速LDL从血液中清除。例如吉非贝齐片、苯扎贝特片等。对于改善高胆固醇血症有显著效果。适合用于调节血脂异常。
4.胆酸结合剂
胆酸结合剂可以与胆汁中的胆酸盐结合形成不溶于水且不能被吸收的复合物，从而阻止胆酸再循环进入肝脏合成胆固醇。如考来烯胺散、熊去氧胆酸片等。主要用于降低血清胆固醇浓度及减轻高胆固醇血症的症状。可用于辅助治疗。
5.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂通过阻断肝细胞表面的LDL受体降解而提高其数量，进而增强低密度脂蛋白的清除。代表药物为依洛尤单抗注射液、阿利西尤单抗注射液等。适用于对传统治疗无效或存在严重副作用的患者。需在专业医生指导下使用。
家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病，需要终身管理。定期监测血脂水平以评估治疗效果至关重要。建议患者遵循医嘱，积极配合治疗，并保持健康的生活方式，包括合理膳食和适量运动，以控制病情进展。
2024-02-23 15:56
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约2000-4000元
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
瑞舒伐他汀钙片
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
匹伐他汀钙片
主要用于高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症。
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