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易引起巨大儿的原因
补充说明：易引起巨大儿的原因
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
易引起巨大儿的原因包括遗传因素、孕期营养过剩、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征以及多胎妊娠。巨大儿可能增加分娩风险，建议孕妇定期进行产前检查，监测胎儿生长情况。
1.遗传因素
由于巨球蛋白血症、高胰岛素血症等遗传性代谢异常导致胎儿生长受限，进而出现巨大儿。针对遗传性原因引起的巨大儿，可以考虑使用拉莫三嗪进行针对性治疗。
2.孕期营养过剩
孕期营养过剩会导致热量摄入过多，超过机体所需，转化为脂肪储存于体内，从而引起肥胖和巨大儿的发生。对于孕期营养过剩所致的巨大儿，可通过调整饮食结构和增加运动量来控制体重增长。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高，促进胎儿蛋白质合成，使其体积增大，形成巨大儿。孕妇可在医生指导下通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
4.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征会引起全身小动脉痉挛，使子宫胎盘血液循环受阻，影响胎儿血液供应，刺激胎儿肾上腺皮质产生更多的糖皮质激素，抑制胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，减少促肾上腺皮质激素释放因子的产生，从而使胎儿生长受到限制。当病情得到缓解时，促肾上腺皮质激素释放因子的浓度恢复正常，胎儿得以获得足够的促肾上腺皮质激素释放因子，促进肾上腺皮质产生更多的糖皮质激素，抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进一步刺激胎儿生长发育，导致胎儿体积增大。如果确诊为妊娠期高血压综合征，可以在医生的指导下服用降血压药物进行治疗，比如硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等。
5.多胎妊娠
多胎妊娠时，胎盘面积相对较大，胎盘功能相对较差，容易发生胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等情况，此时为了保证胎儿存活，母体会代偿性增加子宫血流量，以满足胎儿生长发育的需要，因此胎儿生长速度较快，导致胎儿体积增大。多胎妊娠时，应定期监测血压、尿蛋白等指标，及时发现并处理妊娠期并发症，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于预防并发症的发生。
建议关注胎儿超声检查结果，特别是羊水量和胎儿头围大小，以及是否存在脐带绕颈等问题。必要时，可咨询专业医师的意见，制定合适的管理方案。
2024-04-09 19:48
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妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。
症状起因：主要病变是全身性血管痉挛，而其中挛缩的结果会造成血液减少。临床常见之症状：全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中。
可能疾病： 妊娠中毒症 妊娠合并红细胞增多症 妊娠高血压 继发性高血压
常见检查：
就诊科室：产科、心血管内科
