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小儿肠炎引起心肌酶高是怎么回事
补充说明：小儿肠炎引起心肌酶高是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:43
小儿肠炎 感染性心内膜炎 病毒性心肌炎 中毒性心肌炎 心肌炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肠炎引起心肌酶高可能是感染性心内膜炎、病毒性心肌炎、中毒性心肌炎、缺血性心肌炎、药物毒性心肌炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性心内膜炎
由于细菌、真菌等病原体侵入血液循环系统并黏附于心脏内膜表面，导致炎症和免疫反应，进而影响心肌细胞结构和功能。主要通过血液培养来确诊，患者需要采集静脉血样进行培养以检测是否存在特定的微生物。
2.病毒性心肌炎
由柯萨奇B族病毒感染引起的急性心肌炎症，会导致心肌细胞受损，从而出现心肌酶水平升高的现象。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
3.中毒性心肌炎
主要是因为接触了有毒物质或者摄入了含有毒素的食物所造成的，这些物质会对心肌组织造成损伤，使心肌酶升高。首先应立即停止接触毒物，然后根据具体情况采取洗胃、灌流等方式清除体内残留的毒物。
4.缺血性心肌炎
由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺氧和代谢障碍，长期发展可能导致心肌坏死，引起心肌酶谱异常。可以考虑应用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，扩张血管，改善心肌供血。
5.药物毒性心肌炎
某些药物如洋地黄类、奎尼丁等，可通过直接作用或间接机制导致心肌损害，表现为心肌酶水平上升。针对药物毒性心肌炎，需停用相关药物，并密切监测心肌酶指标。对于药物过量引起的，可采用洗胃、活性炭吸附等方式减少吸收。
建议定期复查心电图和心脏超声，以便及时发现心脏状况的变化。必要时，医生可能会推荐进行心脏核磁共振成像或负荷试验以评估心肌功能。
2024-02-06 14:48
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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