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新生儿便秘有血是怎么回事
补充说明：新生儿便秘有血是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿便秘并出血可能与先天性巨结肠、肛裂、直肠息肉、肠道感染或食物不耐受等病因有关。这些情况都可能导致肠道功能异常或结构改变，从而引起便秘和出血。鉴于新生儿的特殊体质，若出现异常症状，家长应立即带孩子就医，以便进行专业评估和治疗。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺如导致肠道运动功能障碍，进而引起大便排出困难和积聚。长期的粪便积聚会导致结肠壁增厚、狭窄，甚至出现炎症、溃疡等病变。患儿可表现为顽固性便秘、腹胀以及呕吐等症状。可通过X线钡剂灌肠造影进行诊断。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当排便时干硬的大便摩擦受损的肛门黏膜，就会诱发疼痛、出血的现象发生。患者可能会出现周期性剧烈疼痛、便秘和带血的状况。需要及时就医，在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.直肠息肉
直肠息肉是指从直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积较大或者受到刺激时，会引起局部破溃和出血的情况发生。典型症状包括便血、腹泻、里急后重感。内镜下切除术是最常见的治疗方法，例如内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等。
4.肠道感染
肠道感染是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，这些病原体侵入肠道后会产生毒素和酶类物质，损伤肠黏膜并导致其出血。患者可能出现发热、腹痛、腹泻伴有脓血便的症状。针对不同类型的感染需采用相应抗病毒药或抗生素进行治疗，如利巴韦林颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.食物不耐受
食物不耐受指的是机体对某些食物产生过敏反应，主要是因为免疫系统对特定食物蛋白过度敏感而产生的症状，其中包括消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。典型症状为反复发作的腹痛、腹泻、便秘交替出现。确诊通常需做血液检测以检测特定食物的IgG抗体水平是否升高。
建议密切观察宝宝的排便频率和质量，若长时间未得到改善，应及时前往医院儿科就诊，完善相关检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-01-16 21:47
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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顺气降逆，消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；中老年气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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