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新生儿生理性黄疸的原因有哪些?
补充说明：新生儿生理性黄疸的原因有哪些?
a******W 2022-03-28 17:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素的速度较慢、胆红素代谢途径异常以及新生儿肝脏葡萄糖醛酸转换酶活性较低等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生大于排泄所导致的。当胆红素生成量超过其排出能力时，在血液中蓄积形成高胆红素血症。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以抑制抗原-抗体反应，减少胆红素的生成。
2.肝细胞摄取和处理胆红素的速度较慢
因为新生儿时期肝细胞发育不完善，导致其摄取和处理胆红素的能力相对较弱，从而引起胆红素水平升高。可以考虑通过光疗的方式来进行缓解，通常需要医生操作，利用特定波长的光线照射皮肤，能够促进未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于从尿液和粪便中排出。
3.胆红素代谢途径异常
胆红素代谢途径异常是指胆红素在体内无法正常地被转化和排泄，这可能是由于遗传因素或其他病理原因引起的。这种情况下，胆红素会在体内积累，导致血液中的胆红素浓度增高，出现黄疸的症状。可以在医生指导下服用利巴韦林颗粒、拉米夫定片等药物进行治疗，有利于改善不适症状。
4.新生儿肝脏葡萄糖醛酸转换酶活性较低
主要是由于新生儿出生后，肝脏功能尚未完全发育成熟，导致肝脏内缺乏足够的葡萄糖醛酸转换酶，从而使胆红素不能及时转化为水溶性的结合胆红素而被排出体外。针对这种情况，可以通过光照疗法来降低胆红素水平，即让新生儿躺在特殊的蓝光箱中接受特定波长的蓝光照射，有助于将未结合胆红素转变成水溶性形式，方便排出体外。
建议密切监测患儿的胆红素水平，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重肝脏负担。必要时，应进行血常规、肝功能测试和超声波检查，以评估病情并指导后续管理。
2024-03-19 12:46
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
