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新生儿病理性黄疸的病因
补充说明：新生儿病理性黄疸的病因
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养引起的新生儿黄疸等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加，超过了肝脏摄取和处理胆红素的能力，导致血液中未结合胆红素浓度升高。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以减少游离胆红素，防止其与脑细胞结合。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
由于肝细胞发育不成熟、功能不完善，无法有效代谢胆红素，导致胆红素在体内的积聚。可在医生指导下通过光疗的方式照射病变部位，能够促进未结合胆红素的转化。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道发生梗阻，胆汁不能正常排出，会导致胆红素逆流入血，引起胆红素水平增高。可通过手术方式如葛西手术来缓解胆道梗阻，促进胆汁的排泄。
4.先天性溶血性疾病
由于遗传因素或其他原因导致红细胞寿命缩短，机体产生大量胆红素，超过肝脏的处理能力。如果是遗传性溶血性贫血，则需要遵照医生的意见进行基因治疗，例如应用利妥昔单抗注射液等药物抑制B淋巴细胞的功能，从而达到治疗目的。
5.母乳喂养引起的新生儿黄疸
母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶，可以将胆红素转化为未结合胆红素，加重肝脏负担，导致胆红素排泄延迟。若新生儿黄疸是由母乳引起的，则应暂停母乳喂养48-72小时，改为配方奶粉喂养，待黄疸消退后再考虑重新引入母乳。
新生儿病理性黄疸需密切监测胆红素水平，避免脱水。建议定期进行血清胆红素检测，以评估病情进展。必要时，可遵医嘱服用益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，改善肠道微生态环境，促进胆红素的代谢和排泄。
2024-04-05 12:33
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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