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巨大儿低血糖怎么办
补充说明：巨大儿低血糖怎么办
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨大儿低血糖可以考虑轻柔触觉刺激、新生儿科监测、新生儿血糖管理、新生儿黄疸监测与治疗等措施进行处理。
1.轻柔触觉刺激
轻柔触觉刺激通过温和地触摸新生儿来唤醒睡眠中的婴儿，并促进觉醒状态下的血糖水平升高。当新生儿处于浅睡眠状态时使用，以减少对深睡眠的影响。
2.新生儿科监测
新生儿科监测包括定期测量血糖、血清钙等指标，以及评估临床表现。此措施适用于所有存在低血糖风险的新生儿，旨在早期发现异常情况并及时处理。
3.新生儿血糖管理
新生儿血糖管理涉及设定目标范围，如正常值上限为4.5mmol/L，下限为3.0mmol/L；并根据结果调整喂养策略。对于有既往史或家族史者尤为重要，可预防低血糖的发生。
4.新生儿黄疸监测与治疗
新生儿黄疸监测与治疗包括定期检查胆红素水平及采取光疗等干预手段。适合于所有新生儿，尤其是巨婴，以防止高胆红素血症导致的潜在并发症。
在新生儿出生后，应密切监测其血糖水平，以免发生低血糖。若持续不改善，应及时就医，遵医嘱使用静脉注射葡萄糖溶液进行治疗。
2024-04-14 01:36
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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