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革兰氏阴性杆菌败血症抗生素治疗
补充说明：革兰氏阴性杆菌败血症抗生素治疗
a******W 2022-03-28 17:45
革兰氏阴性杆菌败血症 头孢噻吩 头孢曲松 环丙沙星 阿莫西林
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
革兰氏阴性杆菌败血症抗生素治疗可采取头孢噻吩、头孢曲松、环丙沙星、阿莫西林、万古霉素等药物治疗。
1.头孢噻吩
头孢噻吩通过抑制细菌细胞壁合成，达到杀菌效果。用于敏感菌株所致呼吸、泌尿及胆道感染等。
2.头孢曲松
头孢曲松通过干扰细菌细胞壁合成，从而发挥抗菌作用。本品适用于敏感菌引起的下呼吸道感染、腹腔内感染、五官科感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨关节感染等。
3.环丙沙星
环丙沙星属于喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌活性，能够抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻碍细菌DNA复制和合成，进而起到抗菌作用。此药可用于多种革兰氏阴性杆菌感染，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属等。
4.阿莫西林
阿莫西林能有效地抑制细菌细胞壁的合成，使细菌膨胀、破裂溶解而死亡。本品适用于敏感菌所致各种感染，包括上感、扁桃体炎、咽炎等。
5.万古霉素
万古霉素可逆性地与细菌核糖体50S亚基中的肽酰基位置上的游离氨基结合，阻断转肽作用，抑制细菌蛋白质合成，导致细菌死亡。本品主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致严重感染。
在使用上述抗生素时需监测患者是否有过敏反应发生，以免因革兰氏阴性杆菌败血症引起不良后果。
2024-01-26 22:50
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由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程，病情重，预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程，在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态，也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
舒胆胶囊
疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
