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小儿支气管肺炎并发症症状
补充说明：小儿支气管肺炎并发症症状
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿支气管肺炎的并发症症状包括胸腔积液、脓毒症、呼吸衰竭、心力衰竭和肺脓肿，这些症状可能表明病情的进展，需紧急就医。
1.胸腔积液
胸腔积液是指由于感染、创伤等原因导致胸膜毛细血管通透性增高，使液体从血管渗出至胸膜腔内积聚。这些渗出液可能含有炎症细胞和蛋白质，当积液量超过一定限度时会压迫肺组织，影响气体交换。胸腔积液通常发生在胸膜腔内，可伴有胸部疼痛、咳嗽等症状。
2.脓毒症
脓毒症是机体遭受感染后出现的一种全身炎症反应综合征，病原体及其毒素进入血液循环后会引起免疫系统异常激活并产生大量促炎因子，这些因子进一步损伤器官功能，此时可能会累及到心脏，导致心肌损害。脓毒症的症状包括发热、寒战、心动过速等，重症患者可能出现多器官功能障碍。
3.呼吸衰竭
呼吸衰竭是由多种原因引起的严重呼吸功能不全，会导致肺部通气血流比例失调，进而引发缺氧和二氧化碳潴留的情况发生。小儿支气管肺炎病情加重时，肺泡通气不足，肺水肿，肺顺应性降低，肺泡-动脉血分流增加，弥散障碍，均可导致低氧血症的发生。典型表现为呼吸急促、口唇紫绀、嗜睡或意识模糊等。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，血液回流受阻，导致肺循环淤血，肺毛细血管压力升高，从而引起肺水肿。患儿可出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。
5.肺脓肿
肺脓肿主要是由细菌侵入呼吸道而发生的化脓性炎症，在炎症过程中形成空洞，继之坏死物经支气管排出不畅，致使坏死物在肺实质内局限形成有壁的脓腔。小儿支气管肺炎若未及时治疗或治疗不当，可能导致感染扩散，形成肺脓肿。典型症状为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，病变范围较大者可出现呼吸困难。
针对小儿支气管肺炎并发症的相关症状，建议进行X线检查、CT扫描以评估肺部情况，必要时需行胸腔穿刺术获取胸腔积液样本进行分析。治疗措施主要包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等以及吸氧疗法。家长应注意监测孩子的体温和呼吸频率，保持室内空气流通，避免接触已知过敏原。
2024-02-07 16:56
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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