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小儿呕吐常见原因及鉴别诊断
补充说明：小儿呕吐常见原因及鉴别诊断
a******W 2022-03-28 17:44
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿呕吐可能源于感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高等病因，治疗方式各异。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，这些致病菌产生的毒素和炎症因子刺激胃肠黏膜，导致恶心、呕吐等症状。轻至中度脱水患儿可口服补液盐溶液，重度脱水需遵医嘱进行静脉输液治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎和十二指肠溃疡等疾病，当胃酸分泌过多时会导致出现呕吐的症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾片、胶体果胶铋胶囊以及呋喃唑酮片等药物进行根除治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征。胃内容物反复进入食管会刺激咽喉部神经反射性地引起呕吐。患者可以遵照医生的意见服用促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空，减少胃内容物反流。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门环状肌发生增生肥厚而形成“狭窄”，使胃内容物排出受阻，进而引发呕吐。确诊后可通过经腹壁直视下幽门环肌切开术的方式进行治疗。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的，包括肿瘤、脑水肿、出血等，这些因素导致颅腔内容积减小，对脑组织产生压迫作用，从而引起头痛、呕吐等症状。针对颅内高压，需要紧急处理，通常采用甘露醇注射液快速降低颅内压力，同时配合高渗盐水维持效果。
建议密切观察患儿的精神状态和尿量变化，以早期发现电解质紊乱和其他并发症。必要时，应进行血常规、便常规及培养、头颅超声波检查等，以便进一步评估病情并指导治疗。
2024-02-22 12:16
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