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常见新生儿病理性黄疸的原因
补充说明：常见新生儿病理性黄疸的原因
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血病、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
当体内红细胞破坏速率超过肝脏摄取和转化能力时，会产生大量的间接胆红素，进而导致总胆红素水平升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
由于遗传因素或者新生儿出生后肝脏发育不完善，可能导致肝细胞处理胆红素的能力不足，无法有效代谢胆红素，从而引起胆红素在体内的积聚。可以适当补充维生素K1、维生素C等药物以促进胆红素的代谢。
3.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌或排出受阻，使胆红素不能正常地随胆汁进入肠道而被重吸收，进一步加重了胆红素的浓度。针对此原因引起的胆红素增高，可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物缓解不适。
4.先天性溶血病
如果存在G6PD缺乏症、地中海贫血等遗传性溶血性疾病，则会导致红细胞寿命缩短，继而增加胆红素的产生量。G6PD缺乏症患者应避免食用蚕豆及其制品，以免诱发溶血反应。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠中水解未结合胆红素形成有活性的胆红素，再与白蛋白结成复合物，通过血液循环运送到肝脏，造成胆红素的重新摄入，使得血液中的胆红素含量增多。对于母乳性黄疸，通常不需要特殊治疗，但需要密切监测婴儿的胆红素水平。
建议定期监测新生儿的胆红素水平，以评估病情进展。必要时，医生可能会安排超声波检查来评估肝脏和胆囊的情况。
2024-03-11 07:05
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多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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