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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

孩子大便发白可能是胆道梗阻、胆汁分泌不足、胆管炎、胆石症、先天性胆道闭锁等疾病的表现,这些疾病都可能导致胆汁无法正常排出,进而影响到粪便的颜色。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆道梗阻
由于胆道系统中的结石、肿瘤等原因导致了胆汁流动受阻,使胆红素无法正常进入肠道,进而影响到粪便的颜色。针对胆道梗阻的治疗通常需要手术干预,如经皮肝穿刺胆道引流术等。
2.胆汁分泌不足
可能由慢性胰腺炎、巨球蛋白血症等疾病引起,会导致胆汁合成减少,从而影响脂肪的消化和吸收,出现腹泻、腹胀、食欲不振等症状。若未及时处理,可能会导致营养不良的发生。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物促进胆汁分泌。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症,当炎症累及胆管壁时,会引起局部水肿和渗出,导致胆汁排出受阻,此时胆汁不能正常流入小肠,因此会出现大便颜色变浅的现象。对于急性胆管炎患者,可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素进行抗感染治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成固体结石的疾病,在某些情况下可能导致胆汁流通不畅,进而影响胆红素的排泄,造成大便颜色改变。对于胆石症患者,可通过体外冲击波碎石术的方式进行治疗。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的婴儿胆道疾病,由于肝脏至十二指肠之间的胆道发生纤维化闭塞,胆汁无法进入肠道,使得胆红素代谢障碍,表现为黄疸、陶土色大便和皮肤巩膜黄染。患儿可以接受葛西手术以建立一条新的胆汁流出通道,缓解胆道压力,恢复胆汁循环。
建议关注饮食调整对症状的影响,避免食用高脂食物,以免加重不适。必要时,应进行血液学检查、超声检查以及磁共振成像来评估病情。

2024-03-05 15:36

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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