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两个月的婴儿便秘怎么回事
补充说明：两个月的婴儿便秘怎么回事
a******W 2022-03-28 17:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
两个月的婴儿便秘可能是由乳糖不耐受、先天性巨结肠、食物不耐受、肠道功能紊乱、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳糖不耐受
由于小肠黏膜乳糖酶缺乏导致无法完全消化分解母乳或配方奶粉中的乳糖，进而引起腹泻、腹胀等不适症状。可遵医嘱使用乳糖酶制剂来改善症状，如Lactase口服溶液。
2.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞发育缺陷导致肠道蠕动减弱或消失，近端肠管出现逆向蠕动增快，远端肠管则因为缺乏神经节细胞而蠕动缓慢，从而形成一种梗阻状态。这种梗阻会导致大便通过困难，进而引起便秘和腹部膨隆。手术是治疗先天性巨结肠的主要方法，包括Soave术、Duhamel术和Pull-through术等。
3.食物不耐受
当机体对某些食物产生过敏反应时，可能会导致消化系统出现异常，如牛奶蛋白不耐受可能导致乳糖吸收障碍，进而引起便秘的发生。针对食物不耐受引起的便秘，可以考虑使用益生菌进行调理，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.肠道功能紊乱
肠道功能紊乱是指肠道运动功能失调，可能由精神因素、饮食不当等因素诱发，此时虽然没有器质性病变，但会影响食物的正常消化和排泄，使食物残渣滞留时间延长，水分被过度吸收后导致粪便干结，进而引发便秘的情况发生。患者可在医生指导下服用促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，缓解便秘症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后感染等原因导致的低甲状腺激素血症，会引起全身代谢率降低，影响到胃肠道蠕动，从而导致便秘的发生。补充左甲状腺素钠片是甲减的主要治疗方法，能纠正体内的甲状腺激素不足，恢复正常的代谢水平。
建议密切观察患儿的大便次数和形状变化，必要时进行肛门直肠测压、钡剂灌肠造影等检查以评估肠道功能。家长还要注意调整患儿的饮食结构，尽量选择易消化的食物，以免加重不适症状。
2024-03-19 09:54
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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