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新生儿呕吐咖啡色液体原因
补充说明：新生儿呕吐咖啡色液体原因
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐咖啡色液体可能是由胃食管反流、上消化道出血、先天性肥厚性幽门狭窄、新生儿溶血病、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
由于新生儿的胃肠道发育不完善，贲门括约肌松弛导致胃内容物逆流入食管，引起吐出咖啡色液体。可遵医嘱使用促胃肠动力药进行治疗，如多潘立酮、莫沙必利等。
2.上消化道出血
上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胆总管下端出现的出血。血液经口腔排出形成吐出咖啡色液体。对于急性大量出血时，需要紧急输液以补充血容量，维持生命体征稳定，同时配合医生进行止血处理。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
由于幽门环形肌肥厚而产生的一种先天性疾病，会导致食物通过障碍，当患儿用力排便时会引起腹压增高，从而诱发胃食管反流的发生，使胃内容物逆流至咽喉部，进而表现为吐咖啡色液体的情况。确诊后可通过手术的方式来进行治疗，比如幽门环肌切开术。
4.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间存在ABO血型不合或Rh血型不合，则可能会发生溶血反应，导致红细胞破坏增加，此时会出现贫血的症状，严重者会发生呕血的现象。轻度病例通常不需要特殊治疗，重度病例可能需光疗或换血疗法。
5.感染性休克
感染性休克是由于严重的细菌感染引起的全身炎症反应综合征，导致毛细血管通透性增加，组织水肿，回心血量减少，心输出量下降，血压降低，严重时可导致器官功能衰竭。感染性休克的治疗应尽早识别并控制感染源，同时积极补液扩容，在医生指导下使用升压药物如去甲肾上腺素、多巴胺等。
针对新生儿呕吐咖啡色液体的情况，建议密切监测宝宝的生命体征，定期评估喂养状况，必要时进行胃镜检查以及大便常规化验，以排除其他潜在的消化系统疾病。
2024-04-12 08:26
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
电子血压计
用于测量人体血压及脉搏。(不适用于新生儿及婴幼儿)
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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