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新生儿核黄疸怎么确诊
补充说明：新生儿核黄疸怎么确诊
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
核黄疸一般指核黄疸，通常情况下，新生儿核黄疸可以通过新生儿的症状、相关检查的方式进行确诊。
1、新生儿的症状
核黄疸是指血清总胆红素水平过高，进而使新生儿出现皮肤、黏膜、巩膜等部位发黄的症状。如果新生儿出现了以上症状，则可能是核黄疸。
2、相关检查的方式
如果新生儿出现了以上症状，并且血清总胆红素水平超过了15mg/dL，则可能是核黄疸。此时，家长需要带新生儿及时到医院进行相关检查，比如血清总胆红素检查、血型检查、红细胞脆性试验、肝功能检查等，以明确诊断。
如果确诊为核黄疸，家长可以在医生的指导下给新生儿使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。同时，家长也可以通过蓝光照射的方式进行治疗。在日常生活中，建议家长注意新生儿的护理，保持室内的温度适宜，以免受凉。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-03-29 15:35
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
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