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巨大儿低血糖是什么原因引起的
补充说明：巨大儿低血糖是什么原因引起的
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨大儿低血糖可能是由胰岛β细胞功能不成熟、遗传代谢性疾病、先天性甲状腺功能减低、先天性肾上腺皮质增生、先天性巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能不成熟
由于胎儿期胰岛β细胞功能未完全发育或成熟，导致其分泌的胰岛素不足，从而引起低血糖。新生儿出生后可通过母乳喂养促进胰岛β细胞功能成熟，减少低血糖发生风险。
2.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病由基因突变引起，这些疾病可能导致体内物质代谢异常，进而影响血糖水平。例如肝糖原贮积病可导致肝脏无法有效储存和利用葡萄糖，使得血糖浓度降低。针对遗传代谢性疾病的治疗需遵循医嘱进行，如使用L-肉碱等药物以改善病情。
3.先天性甲状腺功能减低
先天性甲状腺功能减低是由于甲状腺激素合成不足所致，甲状腺激素有助于调节新陈代谢速率，包括食物转化为能量的过程。缺乏足够的甲状腺激素会导致新陈代谢率下降，消耗体内的糖分减慢，从而引起低血糖。新生儿筛查可以早期诊断先天性甲状腺功能减低，若确诊则需要长期服用左旋甲状腺素钠片来替代治疗。
4.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种影响肾上腺产生雄激素和其他类固醇激素的遗传疾病，高水平的雄激素会抑制肝脏中的葡萄糖产生，导致低血糖的发生。对于先天性肾上腺皮质增生患者，通常采用磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平过高，这种过高的IgM会与红细胞表面的补体C3b受体结合，导致红细胞凝集和破坏，从而引起溶血性贫血。贫血状态下，身体对低血糖的反应能力减弱，容易出现低血糖症状。治疗先天性巨球蛋白血症常选用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
建议关注婴儿的生长发育情况，定期监测血糖水平以及相关激素指标。必要时，医生可能会安排新生儿筛检、内分泌检查等进一步评估患儿的健康状况。
2024-02-27 02:01
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
