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新生儿病理性黄疸主要病因
补充说明：新生儿病理性黄疸主要病因
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养引起的新生儿黄疸等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致胆红素产生增加。针对遗传代谢异常可遵医嘱使用低分子右旋糖酐进行治疗；对于感染，则需要使用抗生素如头孢曲松钠进行抗感染治疗。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
因为肝细胞发育不全或者受到损伤，无法有效地摄取、结合和排泄胆红素，导致血液中胆红素水平升高。可以考虑遵医嘱用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等药物来保护肝脏。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道发生梗阻，胆汁不能正常排出体外，就会引起胆红素浓度增高。若是先天性的胆道闭锁所致，可能需通过葛莱言手术来进行治疗。
4.先天性溶血性疾病
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能增强，从而引起贫血和胆红素升高的现象。如果是遗传性球形红细胞增多症，可以通过脾切除术进行治疗。
5.母乳喂养引起的新生儿黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能够将胆红素转化为未结合胆红素，加重肝脏负担，进而影响胆红素的代谢。针对母乳性黄疸，若无其他并发症，通常不需要特殊治疗，可通过暂停母乳喂养减轻症状。
新生儿病理性黄疸家长应密切监测宝宝的皮肤颜色变化，定期带其到医院进行血清胆红素检测。必要时，医生可能会建议进行超声波检查以评估胆囊大小和形态是否正常。
2024-01-31 04:22
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
胆舒胶囊
舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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