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小儿肺结核的治疗
补充说明：小儿肺结核的治疗
a******W 2022-03-28 17:46
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿肺结核的治疗可以采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物治疗。
1.异烟肼
异烟肼通过抑制细菌的分枝菌酸合成来破坏细胞壁完整性，从而达到杀菌效果。主要适用于初治活动性肺结核患者以及复治有耐药者。需注意肝功能损害风险。
2.利福平
利福平能特异性地与依赖DNA依赖性RNA多聚酶β亚单位牢固结合，抑制酶的活性，阻断RNA转录过程，从而抑制细菌蛋白质合成，达到抗菌目的。此药物主要用于敏感菌株引起的多种感染性疾病。孕妇及哺乳期妇女慎用。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺可干扰结核杆菌的代谢过程，使结核杆菌失去繁殖能力而死亡。本品用于预防可能发生的合并感染。肾功能减退者应调整剂量。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇能够抑制结核杆菌的脱氧核糖核酸合成，从而起到抑菌的作用。本品可用于各型肺结核病，尤其是结核性脑膜炎。糖尿病、维生素B6缺乏症等患者不宜使用。
5.链霉素
链霉素具有较强的抗结核杆菌作用，并对麻风杆菌也有一定疗效；其作用机制是影响细胞壁粘肽合成，选择性地与细胞壁中的特异靶位点相结合，阻碍由L-丙氨酰-L-谷氨酸形成的二酯桥的形成，从而干扰细菌细胞壁粘肽合成，导致细胞壁缺损，细菌生长停止，达到杀灭细菌的目的。本品主要用于结核病的早期联合用药，以减少耐药性的产生。在应用时应注意耳毒性、肾毒性和过敏反应的发生。
在儿童肺结核治疗过程中，应密切监测药物副作用，定期评估患儿病情进展。同时，营养支持疗法如高蛋白饮食也至关重要，以促进机体修复和免疫力提升。
2024-03-15 19:01
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