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气管湿罗音重是怎么回事
补充说明：气管湿罗音重是怎么回事
2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
气管湿罗音重可能是慢性支气管炎、急性支气管炎、肺结核、支气管扩张症或肺脓肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致气道炎症和分泌物增多。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由多种因素导致的气道炎症反应，包括吸烟、感染和环境污染等。这些因素会导致气道黏膜充血水肿、分泌物增多，从而产生湿啰音。患者可在医生指导下使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、氨溴索口服溶液等。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于病毒、细菌或其他病原体引起的支气管壁急性炎症，此时由于炎症刺激可引起局部水肿、渗出等情况发生，导致呼吸道内分泌物增多，进而出现咳嗽、咳痰等症状。患者可以遵医嘱服用复方甘草合剂、氢溴酸右美沙芬胶囊等镇咳药进行缓解。
3.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌侵犯肺部时，会引起肺组织坏死和炎症反应，导致气道狭窄和阻塞，从而产生干湿性啰音。抗结核药物治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱足疗程用药，常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉的退行性变和纤维化导致支气管变形并持久存在，使支气管呈永久性异常扩张。病变部位黏膜下层结缔组织被破坏，纤毛上皮细胞遭到严重损害，易受各种理化因素的影响而脱落，形成小的溃疡面，致使气道分泌物积聚，形成大量痰液，且难以排出，进一步加重了气道炎症和损伤。患者可以在医生指导下通过体位引流促进痰液排出，同时配合胸部物理治疗以改善症状。
5.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来，致病菌主要包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌等，这些细菌产生的毒素和代谢产物会刺激气道，导致局部炎症和水肿，进而引发湿啰音。抗生素治疗是主要手段，患者需遵照医师处方选择合适的抗生素，例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，保持良好的室内通风，减少吸烟或戒烟，有助于改善气道状况。饮食方面宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免诱发或加重呼吸道不适。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
气管湿罗音重可能是慢性支气管炎、急性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致气道炎症和分泌物增多。患者应及时就医，以便进行肺部影像学检查和痰液分析等进一步评估。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由多种因素导致的气道炎症反应，包括吸烟、感染和大气污染等。这些因素引起气道黏膜充血水肿、分泌物增多，进而出现咳嗽、咳痰等症状。患者可在医生指导下使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于病毒、细菌或其他病原体侵袭引起的气管和支气管壁急性炎症，此时局部存在大量炎症细胞浸润以及渗出液形成，因此会出现干啰音的现象。针对病毒感染所致的急性支气管炎，可遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
3.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病变累及支气管时会引起狭窄和阻塞，从而产生湿啰音。此外，结核分枝杆菌繁殖过程中释放的毒素刺激呼吸道上皮细胞，导致其受损并发生坏死脱落，进一步加重了呼吸道的炎症反应。对于活动性肺结核，需要接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等一线抗结核药物进行长期治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，主要特征为支气管壁肌肉丧失弹性，导致支气管持久性扩张。这使得气流更容易进入小气道，引起空气进出不平衡，从而产生湿啰音。患者可以到正规医院通过吸氧的方式改善不适症状，也可以佩戴口罩以减少冷空气对呼吸道的刺激。
5.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来，致病菌主要包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。这些微生物在肺部繁殖并产生大量的炎症介质和坏死组织，导致肺泡和细支气管内积聚液体和气体，形成空腔，即肺脓肿。随着脓肿的发展，其中心区域会发生坏死，周围则有新生血管和肉芽组织增生，形成厚薄不一的纤维板，使脓肿与周围的肺实质分开。抗生素治疗是肺脓肿的主要治疗方法，常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。例如，患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的室内通风，避免接触有害气体和粉尘。
2024-02-23 05:13
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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