发病时间：不清楚
大便发白小便发黄是什么原因
补充说明：大便发白小便发黄是什么原因
2022-03-28 17:41
我要咨询
精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
大便发白小便发黄可能是由胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、肝炎、胆石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致胆汁合成减少，影响了食物中脂肪类物质的消化吸收，进而引起大便颜色变浅。补充脂溶性维生素可改善这一状况，如维生素A、D等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入肠道，从而逆流进入血液，经肝脏处理后随尿液排出体外，使尿液呈现黄色。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，例如胆总管切开取石术。
3.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症和水肿，导致胆汁排泄受阻，当胆汁不能顺利流入十二指肠时，就会出现小便黄染的现象。此外，炎症还可能导致胆红素代谢异常，进一步加重小便黄染的症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.肝炎
肝炎患者的肝细胞受到损伤，导致胆红素代谢障碍，使得胆红素从尿液中排出增多，表现为小便黄染。同时，受损的肝细胞可能无法正常产生足够的胆汁，进而影响到大便的颜色。抗病毒药物可用于控制肝炎病情，如拉米夫定片、恩替卡韦片等。
5.胆石症
胆石症患者胆囊内形成结石，结石移动或堵塞胆管时，会影响胆汁的正常排泄，导致胆汁逆流至血液中，进而通过肾脏代谢排出体外，使尿液呈黄色。对于胆石症，手术移除结石是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
建议进行血常规、肝功能测试以及腹部超声波检查以评估肝胆健康状况。日常生活中注意饮食调整，避免高脂肪、高胆固醇食物，保持规律作息，有助于缓解不适症状。
2024-04-11 12:48
举报相关问题
医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便发白小便发黄可能是由胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、肝炎、胆石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致肝脏合成、分泌和排泄胆汁的功能减弱，引起胆汁减少，影响食物中脂肪的消化吸收，进而出现腹泻、腹胀等不适症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗，以促进胆汁分泌。
2.胆道梗阻
当胆道发生炎症性狭窄或者肿瘤压迫时，会导致胆汁流出受阻，此时胆汁无法正常排出，从而引起小便颜色加深的现象。此外还可能伴随皮肤瘙痒等症状。对于良性病变引起的胆道梗阻，可考虑行经皮经肝胆管引流术；而对于恶性肿瘤，则需联合手术切除肿瘤。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管内壁炎症反应，在炎症因子刺激下，会引起胆管水肿和痉挛，进而导致胆汁流动不畅，引发一系列临床表现，如右上腹绞痛、发热以及巩膜和皮肤黄染。患者需要遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.肝炎
肝炎患者的肝细胞受到损伤，导致胆红素代谢异常，血液中的胆红素水平升高，随尿液排出体外，使尿液呈现黄色。同时，肝功能受损可能导致胆汁分泌量减少，进一步加重小便颜色的变化。针对不同类型的肝炎，治疗方法也有所不同。例如，酒精性肝炎患者应戒酒，而慢性乙型肝炎则需接受抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
5.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，结石移动或堵塞可引起胆汁分泌障碍，进而影响到胆汁的颜色变化，表现为小便变黄、大便呈白色陶土样。对于胆总管结石合并急性胆管炎的患者，常采用手术方式取石并解除梗阻，如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
建议定期监测肝功能和胆管造影等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，保持规律作息，有助于维护肝脏健康。
2024-02-13 07:04
举报向医生提问
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
健康问答
