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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

婴幼儿胃食管反流病最常见的病因可能是遗传因素、胃动力障碍、食管下括约肌功能减弱、幽门螺杆菌感染以及先天性食管裂孔疝。鉴于婴幼儿的特殊性,建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变,导致消化系统结构和功能异常,进而引起胃食管反流。针对遗传性胃食管反流病可以考虑使用药物如雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗。
2.胃动力障碍
胃动力障碍是指胃部肌肉收缩无力或运动不协调,导致食物排空减慢。这会导致胃内压力增加,从而引起胃内容物逆流入食管。促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等可用于改善胃动力不足的情况。
3.食管下括约肌功能减弱
食管下括约肌的功能是防止胃内容物回流到食管。当其功能减弱时,胃酸更容易通过这个阀门进入食管,引起反流。为了增强食管下括约肌的功能,可遵医嘱服用氢氧化铝片、复方氢氧化铝片等碱性药物来中和胃酸。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜炎症和损伤,降低下食道括约肌的功能,从而增加胃食管反流的风险。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素和质子泵抑制剂,例如克拉霉素片+阿莫西林胶囊+奥美拉唑肠溶片+胶体果胶铋胶囊。
5.先天性食管裂孔疝
先天性食管裂孔疝指食管穿过膈肌的部分移位至胸腔外,使胃部分进入胸腔。这增加了胃对食管的压力,促进反流的发生。对于较大的先天性食管裂孔疝,可能需要手术修复裂孔以减少反流,如腹腔镜微创手术。
建议定期监测患儿的症状变化,特别是体重增长和夜间睡眠质量。必要时,医生可能会安排超声波检查、X线钡餐造影或电子胃镜等进一步评估患儿的消化系统状况。

2024-02-06 21:48

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婴幼儿胃食管反流

胃食管反流(infantilegastroesophageal reflux,IGER)是指胃及(或)十二指肠内容反流入食管。GER在小儿十分常见,绝大多数属于生理现象,Stephen等将小儿GER分为3种类型:即①生理性反流:多见于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流。②功能性反流(或称易发性呕吐):常见于婴幼儿,不引起病理损害。③病理性反流:根据Carre早期统计,约占新生儿的1/500,反流症状持续存在,常合并吸入性肺炎、窒息和生长发育障碍等。

适用药品

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胃食管反流性疾病(GERD) 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡,防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发

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治疗十二指肠溃疡胃溃疡和反流性食管炎;(反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。)与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗

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