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简述干性罗音与湿性罗音的听诊特点及其常见病因
补充说明：简述干性罗音与湿性罗音的听诊特点及其常见病因
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
干性罗音与湿性罗音的听诊特点及其常见病因如下：干性罗音通常表示存在炎症或感染，多由急性支气管炎、慢性支气管炎或支气管哮喘引起；湿性罗音常伴有痰液，多由肺结核、肺栓塞等引起。这两种体征差异明显，但具体诊断需结合临床表现和影像学检查结果。
1.急性支气管炎
急性支气管炎是由多种病原体感染引起的支气管黏膜炎症，导致局部充血、水肿和分泌物增多。这些病理变化产生气道狭窄和啰音。抗生素治疗是急性支气管炎的主要手段，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是一种长期存在气道炎症和阻塞性通气障碍的疾病，由于反复发作的呼吸道感染，引起支气管壁增厚、粘液腺肥大、分泌亢进，从而出现咳嗽、咳痰等症状。患者可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索口服溶液进行止咳化痰治疗。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，其特征为气道高反应性和多变性的气流受限。这种炎症会导致支气管平滑肌痉挛和气道肿胀，进而引发喘息、呼吸困难等临床表现。支气管扩张剂是支气管哮喘的有效治疗方法，例如硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在病情活动期时，结核分枝杆菌会对肺组织造成破坏，导致渗出、坏死，形成空洞和干酪样病变。当这些坏死物质被吸收后，可能会发生纤维化和钙化，此时容易形成干酪样肺炎，从而产生干性啰音。抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗方式，常用药物包括利福平胶囊、异烟肼片等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统，使部分肺组织发生急性缺血、缺氧的临床综合征，由于栓子堵塞肺血管，影响气体交换，导致呼吸困难、胸痛、咯血等症状。溶栓治疗是抢救肺栓塞的重要手段之一，常用的溶栓药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
建议定期监测呼吸系统的症状和体征，如出现持续干性啰音或湿性啰音的变化，应及时就医并完善胸部X线检查、CT扫描以及血液分析以评估肺部状况。
2024-01-18 02:06
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急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
