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婴幼儿胃食管反流病是什么原因造成的
补充说明：婴幼儿胃食管反流病是什么原因造成的
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴幼儿胃食管反流病可能是由遗传因素、胃动力障碍、食管下括约肌功能减弱、胃-食管连接部抗反流屏障异常、先天性食管裂孔疝等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，导致消化系统结构和功能异常，进而引起胃食管反流。针对遗传性胃食管反流病可以考虑使用促胃肠动力药如莫沙必利片进行治疗。
2.胃动力障碍
胃动力障碍是指胃肌肉收缩能力下降或者蠕动不协调，从而导致食物排空减慢。这会导致胃内压力增加，进而引起胃内容物逆流入食管。促动力剂如多潘立酮片可用于改善胃动力不足引起的胃食管反流。
3.食管下括约肌功能减弱
食管下括约肌是位于食管与胃之间的环形肌肉带，起到防止胃内容物倒流回食管的作用。其功能减弱可能导致贲门无法有效关闭，从而引起胃食管反流。为了增强食管下括约肌的功能，可遵医嘱服用氢氧化铝片、硫糖铝咀嚼片等药物来缓解不适症状。
4.胃-食管连接部抗反流屏障异常
胃-食管连接部抗反流屏障异常包括黏膜下环、膈肌脚增厚以及腹腔脏器前移，这些都可能影响到抗反流屏障的功能，使其对胃酸和胃内容物的防护作用降低。对于这种情况，建议患者可以在医生指导下通过手术的方式来进行处理，比如腹腔镜胃底折叠术、腹腔镜下腹腔脏器前位复位术等。
5.先天性食管裂孔疝
先天性食管裂孔疝指胚胎期食管裂孔未完全闭合而形成的一种先天畸形，当裂孔扩大时，胃的一部分可通过缺损处进入胸腔，造成胃食管连接部位置改变，易发生反流。对于较大的先天性食管裂孔疝，可能需要开腹手术修补裂孔，例如胃底折叠术、Nissen手术等。
患儿应定期监测体重增长情况，以评估营养状况和病情进展。必要时，可进行超声心动图、上消化道造影等检查，以进一步了解心脏和食管的情况。
2024-01-23 17:29
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胃食管反流(infantilegastroesophageal reflux，IGER)是指胃及(或)十二指肠内容反流入食管。GER在小儿十分常见，绝大多数属于生理现象，Stephen等将小儿GER分为3种类型：即①生理性反流：多见于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流。②功能性反流(或称易发性呕吐)：常见于婴幼儿，不引起病理损害。③病理性反流：根据Carre早期统计，约占新生儿的1/500，反流症状持续存在，常合并吸入性肺炎、窒息和生长发育障碍等。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
