首页> 儿科> 小儿内科> 小儿过敏性紫癜> 小儿过敏性紫癜初期症状

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿过敏性紫癜初期通常表现为皮疹、腹痛、关节肿胀、血尿、便血等症状,如果症状持续或加重,应及时就医。
1.皮疹
当机体接触致敏原后,会发生免疫应答反应,产生IgA介导型免疫复合物,这些复合物会沉积在真皮毛细血管上,导致炎症和组织损伤。这种抗原-抗体复合物所引起的免疫反应是通过体液途径实现的。皮疹通常出现在四肢伸侧,尤其是臀部和下肢,但也可能出现在面部和躯干。
2.腹痛
腹痛可能是由于食物不耐受或消化道出血引起的,因为过敏反应会导致肠道黏膜受损,进而引发疼痛感。腹痛的位置取决于具体的病因,如食物不耐受可能导致整个腹部不适,而消化道出血则可能集中在脐周区域。
3.关节肿胀
过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病,当免疫系统错误地将某些物质识别为外来入侵者并发起攻击时,会产生大量的炎性细胞因子,这些因子会刺激关节内的滑膜细胞增生,从而引起关节肿胀。关节肿胀通常发生在膝关节、踝关节等大关节,但也有可能波及其他小关节。
4.血尿
血尿的发生是因为过敏性紫癜患者的血液在肾脏中凝结形成微小的血栓,阻塞肾小球毛细血管,导致红细胞破裂和出血。血尿通常呈酱油色或洗肉水样,可能伴有尿频、尿急等症状。
5.便血
过敏性紫癜可累及胃肠道黏膜,使毛细血管通透性增加,血液外渗至肠壁,此时若患者存在长期不良饮食习惯,则可能会诱发痔疮,加重出血情况。便血的颜色和量取决于出血的速度和位置,可能呈鲜红色或柏油状,伴随腹泻、腹痛等症状。
针对小儿过敏性紫癜的诊断,可以进行血常规、尿常规以及皮肤科检查。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪,严重情况下可能需要口服或静脉注射糖皮质激素。家长应注意孩子的饮食,避免食用可能致敏的食物,同时关注药物可能引起的副作用,并定期复查以监测病情变化。

2024-02-12 20:19

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小儿过敏性紫癜 (小儿Henoch-Schonlein综合征,小儿变态反应性紫癜,小儿变应性紫癜,小儿出血性毛细血管中毒症)

小儿过敏性紫癜(allergicpurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病,病变主要累及皮肤最常见,其次是胃肠道、关节及肾脏,起病较急,症状多变。好发于3周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,约30%的患者有复发倾向。

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