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小儿高热惊厥的原因
补充说明：小儿高热惊厥的原因
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高热惊厥可能是由遗传易感性、感染、颅内占位性病变、代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在高热惊厥病史，患儿受到遗传因素影响，容易出现神经系统发育不完善的情况，在遇到发热等应激状态时，易诱发惊厥。针对遗传易感性的高热惊厥，可遵医嘱使用抗癫痫药物进行预防，如丙戊酸钠、等。
2.感染
感染导致机体免疫系统反应增强，产生大量神经递质，这些递质作用于大脑神经元，引起其过度兴奋和放电，从而引发惊厥。对于由感染引起的高热惊厥，需及时就医并接受相应感染源的抗生素治疗，例如金黄色葡萄球菌感染可以使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指脑组织内的肿瘤或其他肿块压迫邻近结构，导致局部压力增高，当患儿处于高热状态时，会导致颅内压进一步升高，进而诱发惊厥的发生。针对颅内占位性病变所致的高热惊厥，需要通过手术切除病变组织，如去骨瓣减压术、开颅肿瘤切除术等。
4.代谢异常
代谢异常可能导致电解质紊乱，如低钙血症，此时会引起神经肌肉兴奋性增加，当患儿处在高热状态下，体温上升会加重这种异常，使神经系统的兴奋性进一步提高，从而诱发惊厥。纠正代谢异常是管理此类高热惊厥的关键。可通过口服补液盐溶液来补充丢失的电解质，同时医生也会根据具体情况给予对症处理，比如补钙可以用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
建议关注患儿的精神状态变化，定期监测体温，以早期发现异常表现。必要时，可能需要进行头部影像学检查，如MRI或CT扫描，以排除颅内占位性病变的可能性。
2024-02-21 03:02
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小儿热性惊厥(febrileconvulsion，FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。目前认为对单纯FC患儿可不诊断为癫痫。热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加，1981年Nelson及Ellenberg提出的定义，热性惊厥指的是：婴幼儿时期起病，经常为3个月至5岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。《小儿神经系统疾病》(左启华主编)一书中提出的定义：初次发作在1个月到5～6岁，在上呼吸道感染或其他传染病的初期，当体温在38℃以上时，突然发生惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，方可诊断为热性惊厥。
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