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新生儿缺氧缺血性脑病的最主要病因和治疗
补充说明：新生儿缺氧缺血性脑病的最主要病因和治疗
a******W 2022-03-28 17:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺氧缺血性脑病的最主要病因是围产期脑缺氧和缺血，治疗可采取亚低温治疗、神经保护剂、脑代谢活化剂、脑血液循环改善、神经节苷脂等方法。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通过控制体温在33-34°C之间来减少大脑的能量消耗，降低细胞损伤和死亡率。适用于严重HIE病例以减缓脑损伤进展。需监测婴儿核心温度，并防止过度降温。
2.神经保护剂
神经保护剂旨在稳定细胞膜、抑制兴奋毒性及自由基产生，从而减轻脑组织损害。对于存在潜在神经功能障碍风险的NIDC患儿有辅助预防效果。常见药物包括钙通道拮抗剂如尼莫地平，以及自由基清除剂如依达拉奉。
3.脑代谢活化剂
此类药物可以促进脑部能量代谢，增强脑细胞的功能恢复能力。主要用于改善轻度至中度的新生儿缺氧缺血性脑病患者的临床症状。常用药物包括吡拉西坦和脑蛋白水解物等。
4.脑血液循环改善
这类措施通过增加脑血流量或减少脑血管阻力来提高脑组织的氧气供应。主要针对存在脑水肿或颅内高压的患者。可采用静脉注射以利尿消肿，或使用尼莫地平等扩血管药物缓解脑血管痉挛。
5.神经节苷脂
神经节苷脂是中枢神经系统发育所必需的一种天然物质，在其缺乏时会影响神经元的正常分化和成熟，导致智力低下。本品能促进受损神经元轴突再生，加速神经细胞重建，对因遗传代谢障碍所致的脑瘫、运动障碍、智力低下等疾患具有一定治疗作用。
新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和治疗需要紧急处理，建议立即就医并由专业医生评估是否适合上述治疗方案。
2024-04-22 15:34
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
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