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新生儿消化道出血的症状
补充说明：新生儿消化道出血的症状
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿消化道出血可能表现为呕血、便血、贫血、腹部肿块、血便等，如果这些症状持续存在，应立即就医。
1.呕血
呕血通常由上消化道出血导致，血液经过胃酸作用后呈咖啡渣样。咖啡渣样物经口腔排出，可伴有恶心呕吐等症状。
2.便血
便血可能是由于新生儿消化系统发育不完善，无法完全消化某些食物，导致红细胞进入肠道而引起的。便血可能伴随有不同程度的疼痛和不适感，严重时可能导致休克。
3.贫血
当新生儿出现消化道出血的情况时，会导致铁元素流失过多，影响血红蛋白合成，进而引发缺铁性贫血。贫血可能导致心慌、气短等不适症状，需要及时补充铁剂以改善贫血状态。
4.腹部肿块
如果新生儿患有巨球蛋白血症，则可能会导致脾脏肿大。此时由于骨髓增生异常，造血干细胞分化障碍，使淋巴细胞大量无序增殖，形成恶性肿瘤细胞浸润脾脏，导致脾脏肿大。脾脏肿大会导致腹部出现明显的压痛和触痛，还可能伴随有面色苍白、乏力、食欲减退等症状。
5.血便
新生儿的肠黏膜受到损伤或者存在炎症病变时，毛细血管会破裂出血，血液随粪便排出即表现为血便。血便多为鲜红色或果酱样，常伴有腹泻、腹胀等消化道症状。
针对新生儿消化道出血的症状，可以进行凝血功能检测、血常规检查以及胃镜检查来评估病情。治疗措施需谨慎考虑，必要时可在医生指导下使用维生素K辅助止血，同时应密切监测患儿的生命体征，避免剧烈运动以免加重出血。日常生活中，家长应注意观察孩子的饮食习惯和排便情况，定期带孩子体检，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-23 14:56
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
