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小儿结核的治疗方案
补充说明：小儿结核的治疗方案
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿结核的治疗可以考虑异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物治疗。
1.异烟肼
异烟肼通过抑制细菌细胞壁合成来达到杀菌效果。主要用于初治涂阳活动性肺结核患者及复治浸润性肺结核患者的化疗。
2.利福平
利福平能特异性地与依赖DNA的RNA多聚酶β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，从而阻止mRNA的转录，最终阻断蛋白质合成。适用于各型肺结核、淋巴结核、骨结核等。对结核分枝杆菌有较强的抗菌活性，为首选药。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺可干扰结核菌的叶酸代谢，进而影响核酸合成，使结核菌死亡。本品仅用于杀灭巨噬细胞内的结核菌，即处于“相对无氧环境”中的结核菌。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇能够抑制结核杆菌的脱氧核糖核酸合成，从而起到抑菌的作用。主要针对非耐药结核病的治疗。
5.链霉素
链霉素具有强大的抗结核作用，其机制是与细菌体内的核糖体30S亚基上的一个位点特异性结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。对于多重耐药结核病的治疗有一定的效果。
在使用上述药物时需监测肝肾功能和听力，以评估潜在副作用。同时，患者应遵循医嘱完成整个疗程，不可随意停药以防耐药性的产生。
2024-02-18 05:50
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