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颅脑损伤血压低的原因

发病时间：不清楚

颅脑损伤血压低的原因

补充说明：颅脑损伤血压低的原因

a******W 2022-03-28 17:37

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

提问

颅脑损伤血压低可能是由创伤性脑水肿、脑脊液漏、颅内感染、颅内血肿、脑疝等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性脑水肿
创伤性脑水肿是由于外伤导致脑组织受损，引起局部血管通透性增加和液体积聚，从而引起颅内压增高。这会导致血压下降，因为心脏需要通过降低血压来减少脑部血液流量以缓解压力。控制颅内压是治疗创伤性脑水肿的关键。常用药物包括、甘露醇等利尿剂，可促进水分排出，减轻脑水肿。
2.脑脊液漏
脑脊液漏是指脑室与外界之间的通道开放，导致脑脊液流入鼻腔或耳道。这会引起颅内压降低，进而影响到血压水平。对于脑脊液漏患者，保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重病情。必要时需行头颅CT扫描以评估损伤程度并指导后续处理方案。
3.颅内感染
颅内感染是由细菌、真菌或其他微生物引起的脑膜炎或脑炎，这些病原体释放毒素刺激中枢神经系统，导致炎症反应和免疫细胞浸润。颅内高压压迫脑干，使心跳加快、血压升高；当颅内压过高时，则会出现心跳减慢甚至停止跳动的现象。抗感染治疗是解决颅内感染的主要手段，医生可能会开具抗生素如青霉素、头孢曲松钠进行治疗。
4.颅内血肿
颅内血肿是指颅内出血形成的凝固块，对周围脑组织产生压迫作用，导致颅内压增高。颅内压增高时，脑血管收缩，心输出量减少，血压随之下降。颅内血肿的治疗通常需要手术清除血肿，例如开颅去骨瓣减压术、钻孔引流术等。术后需密切监测生命体征和颅内压变化。
5.脑疝
脑疝是指脑组织从一个地方移位到另一个地方，导致神经功能障碍。不同类型的脑疝有不同的原因，但都可能导致颅内压显著升高，进而影响血压。针对脑疝的治疗方法取决于其类型，可能包括去颅骨瓣减压术、脑室穿刺引流术等。这类手术旨在减轻颅内压力，改善脑灌注，防止进一步的神经损害。
建议定期监测患者的血压和颅内压，以便及时发现异常情况。同时，应避免使用可能导致颅内压增高的药物，如阿片类镇痛药。

2024-04-10 22:36