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前列腺电切稀释性低钠血症原因
补充说明：前列腺电切稀释性低钠血症原因
a******W 2022-03-28 17:06
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
前列腺电切术后稀释性低钠血症可能由术后尿量增加、术后补液不足、利尿剂使用不当、感染性休克、心力衰竭等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后尿量增加
术后尿量增加导致水分丢失过多，引起稀释性低钠血症。因为手术后身体处于应激状态，肾素-醛固酮-抗利尿激素系统被激活，促进水重吸收，从而导致尿量减少。针对术后尿量增加引起的稀释性低钠血症，需要调整输液策略，限制液体输入量，维持水电解质平衡。
2.术后补液不足
术后补液不足会导致血液浓缩和钠浓度升高，进而诱发高钠血症。由于手术过程中体液流失较多，未能及时补充足够的液体。对于补液不足引起的高钠血症，需评估患者液体平衡状态，调整输液速率，确保适当的液体摄入。
3.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液排泄来降低体内钠含量，长期或过量使用可能导致电解质失衡。如、氢等利尿剂可加速钠离子排出。纠正利尿剂使用不当引起的电解质紊乱需停止不当使用的利尿剂，监测并纠正电解质水平异常。
4.感染性休克
感染性休克时，炎症反应活跃，细胞因子刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾小管对钠的重吸收增强，尿钠排泄减少，导致钠潴留和水肿。例如革兰氏阴性菌内毒素作用于机体后，会引起全身炎症反应综合征，进一步发展为多器官功能障碍甚至衰竭。感染性休克的治疗包括控制原发感染源、稳定循环功能和支持脏器功能。常用药物有亚历山大霉素B、环丙沙星等抗生素治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致肾脏灌注不足而出现少尿、尿钠排泄减少的情况。此时钠离子主要依靠肾小球滤过的压力梯度被动地从尿中排出，因此尿钠排泄减少。心力衰竭的治疗主要包括改善生活方式、药物治疗和器械治疗。常用药物包括硝普纳、硝苯地平等。
建议定期监测患者的电解质水平，特别是钠、钾和钙的浓度，以早期发现和处理电解质失调。必要时，医生可能会安排进行超声心动图、X光检查以及血液生化分析等辅助诊断。
2024-02-27 06:26
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
