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巨结肠的原因
补充说明：巨结肠的原因
a******W 2022-03-28 17:37
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨结肠可能由遗传因素、神经节细胞减少症、胎粪性便秘、肠道感染引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致神经节细胞发育不全或者功能障碍，进而影响肠道运动和分泌功能，引起巨结肠的发生。针对遗传性巨结肠，可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.神经节细胞减少症
神经节细胞减少症是由于先天性神经嵴细胞迁移异常所致，使部分远端直肠无神经节细胞分布。这种疾病会导致巨结肠，因为缺乏神经节细胞会影响肠道平滑肌的收缩和蠕动，从而导致大便难以排出。患者可遵医嘱使用盐酸阿扑口服溶液、开塞露等药物进行治疗，以刺激肠道蠕动，缓解排便困难的情况。
3.胎粪性便秘
胎粪性便秘是指胎儿吞入羊水中含有的脱落上皮细胞、胆汁凝固物以及吞入的卵黄囊壁残余所形成的胎粪小球团块，在出生后不能及时排出而引起的暂时性便秘。如果这些物质长时间滞留于肠道内，可能会导致局部压力增高，压迫到巨球蛋白腺体，使其分泌增多，进而形成巨结肠。对于胎粪性便秘引起的巨结肠，可以通过灌肠的方式来进行处理，比如使用温热的生理盐水或者是肥皂液来对新生儿的肛门部位进行轻柔按摩并加压，有助于软化大便并促使其排出。
4.肠道感染
肠道感染是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，这些病原体会产生毒素或直接损伤肠黏膜，导致肠道吸收水分和电解质的功能受损，进而引起腹泻和腹胀。当感染持续存在时，可能导致巨结肠的发生。抗生素类药物可用于控制由特定细菌引起的肠道感染，例如头孢克肟胶囊、诺氟沙星胶囊等。
建议定期进行家族史调查，特别是有巨结肠病史的家庭成员，以便早期发现风险因素。必要时，医生可能会推荐进行基因检测、影像学检查，如超声波扫描或计算机断层扫描，以评估巨结肠的程度和范围。饮食方面，应遵循高纤维低脂饮食，避免食用易产气食物，如豆类和洋葱，以减轻肠胃负担。
2024-03-17 00:38
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正常新生儿多在出生12h内初次排出胎粪，或可延至12～24h，极少数在24～48h才开始排便。如果新生儿因胎粪稠厚、积聚在乙状结肠及直肠内，出生48小时后尚未开始排便，出现一过性低位肠梗阻症状，称胎粪性便秘或胎粪栓塞。
