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巨结肠和结肠炎的区别
补充说明：巨结肠和结肠炎的区别
a******W 2022-03-28 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨结肠与结肠炎的区别在于病变部位（巨结肠为结肠远端狭窄或无神经节细胞，结肠炎涉及整个结肠）、病变性质（巨结肠为先天性肠道神经节细胞缺失所致的器质性病变，结肠炎为结肠炎症性病变）、症状（巨结肠主要表现为便秘、腹胀，结肠炎常见腹泻、腹痛）、治疗方法（巨结肠常采用手术治疗，结肠炎多采用药物治疗如美沙拉嗪）和预后情况（巨结肠经及时治疗后可能有较好的预后，而结肠炎的预后取决于病情活动性及并发症）。
1.病变部位
巨结肠主要累及结肠末端，而结肠炎可累及整个结肠。
巨结肠表现为结肠壁神经节细胞缺如或减少，导致近端结肠代偿性肥厚、扩张；结肠炎则由各种原因引起的结肠炎症反应，导致黏膜层出现充血水肿、糜烂等。因此，巨结肠患者会出现顽固性的便秘，同时伴有腹部膨隆的情况；结肠炎患者则以腹泻为主，粪便呈糊状或水样。
2.病变性质
巨结肠属于先天性肠道发育异常；结肠炎多为后天获得性疾病。
巨结肠是由于胚胎期结肠发育障碍所致的一种遗传性疾病；结肠炎则是由感染、食物过敏、精神因素等原因引起的大肠炎症反应。巨结肠通常需要手术治疗，如Hartmann术；结肠炎则需遵医嘱使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.症状
巨结肠常见症状包括腹胀、便秘、呕吐等；结肠炎的症状可能包括腹泻、腹痛、发热等。
巨结肠患者的典型症状是出生后数日内无胎便排出，至生后1周仍无正常胎便排出，从而导致腹胀加重；结肠炎患者可能会出现里急后重感，即有强烈的排便意愿但无法完全排空直肠。
4.治疗方法
巨结肠的主要治疗方法是手术切除肥厚、扩张的结肠部分；结肠炎的治疗取决于病因，可能包括抗生素治疗、免疫调节剂或休息和液体补充。
巨结肠患者可通过扩肛、按摩腹部等方式促进排便；结肠炎患者应避免食用可能刺激肠道的食物，如辛辣食品。
5.预后情况
巨结肠患者若及时发现并接受适当治疗，预后通常较好；未及时治疗可能导致反复发作的结肠炎，甚至癌变，预后较差。
巨结肠患者经过根治性手术后，一般可以恢复正常生活；结肠炎患者如果病情持续存在或反复发作，可能会增加患结肠癌的风险。
对于巨结肠与结肠炎这两种疾病，建议定期进行大便常规检查以及结肠镜检查，以便早期诊断和治疗。
2024-03-20 03:55
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结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。
