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胸骨左缘2-3肋间收缩期杂音怎么回事
补充说明：胸骨左缘2-3肋间收缩期杂音怎么回事
a******W 2022-03-28 17:06
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨左缘2-3肋间收缩期杂音可能是由二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全或先天性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣结构异常导致瓣口面积减少，心脏在收缩时血流受阻产生杂音。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢、螺内酯等。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致血液从左心室流入主动脉的通道受限，从而引起心脏负荷增加和杂音。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要手术治疗，例如经皮球囊主动脉瓣植入术。
3.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全可能导致部分血液回流到左心房，使左心室工作量增加，在收缩期出现杂音。轻度至中度的二尖瓣关闭不全通常不需要特殊治疗，但需定期监测病情变化。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全使得血液在心脏舒张期间逆流回左心室，导致杂音。药物治疗主要用于控制症状，如心绞痛发作，可遵医嘱服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等扩张冠状动脉。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的瓣膜或其他心脏结构可能存在解剖学上的缺陷，导致血液流动异常并产生杂音。针对复杂或严重病例，可能需要开胸直视下实施心脏手术，如体外循环下行心脏直视手术。
建议患者定期进行超声心动图检查以监测心脏状况。日常生活中应保持适度运动，避免过度劳累，同时注意饮食健康，避免高盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-04 21:56
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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