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婴儿血氨乳酸高的原因
补充说明：婴儿血氨乳酸高的原因
a******W 2022-03-28 17:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿血氨乳酸高的原因可能是遗传代谢障碍、肝硬化、急性肝衰竭、胆汁淤积性肝病、先天性代谢异常等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
遗传代谢障碍是指由于基因突变导致体内酶缺乏或功能异常，影响了物质代谢过程中的关键步骤，从而引起血氨和乳酸水平升高。针对遗传代谢障碍引起的高血氨和乳酸水平，可以考虑使用拉科酰胺进行治疗，以降低血氨浓度。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏对蛋白质分解产生的氨不能有效处理，导致血氨水平上升；同时，肝脏合成乳酸的能力下降，导致乳酸积累。对于肝硬化的患者，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、盐酸小檗碱片等药物降低血氨水平。
3.急性肝衰竭
急性肝衰竭会导致肝脏无法正常代谢血液中的氨和乳酸，进而使这两种物质在血液中积聚。若是由急性肝衰竭引起，则需及时就医，在医生指导下通过人工肝支持疗法来缓解病情。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病会影响胆汁的排泄，导致胆红素和其他有毒物质在肝脏内积聚，这些物质可能被肠道重新吸收并进入血液循环，增加血氨和乳酸的浓度。针对胆汁淤积性肝病所致的高血氨和乳酸水平，可在医师指导下应用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常指出生时就存在的某种代谢途径的缺陷，可能导致血氨和乳酸的积累。对于先天性代谢异常，需要根据具体类型选择适当的治疗方案。例如苯丙酮尿症可通过低苯丙氨酸饮食进行管理。
建议定期监测患儿的血氨和乳酸水平，以便早期发现异常。必要时，应进行进一步的实验室检测，如氨基酸分析或有机酸测定，以排除其他潜在的代谢紊乱。
2024-04-06 12:52
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
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