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小儿发烧惊厥怎么处理
补充说明：小儿发烧惊厥怎么处理
a******W 2022-03-28 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿发烧惊厥可以采取降温措施、镇静剂、抗癫痫药物、补液治疗、对因治疗等措施进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.降温措施
首先应立即降低环境温度，可将患儿转移到通风良好的低温环境中，并使用物理降温方法如温水浴或退热贴。适当的降温有助于缓解发热引起的脑部代谢异常及神经元过度兴奋状态，从而预防惊厥发生。
2.镇静剂
首选作为镇静剂，在医师指导下给予口服或注射给药。此药物具有中枢抑制作用，能够稳定神经细胞膜电位、减少异常放电概率，从而减轻惊厥症状。
3.抗癫痫药物
首选静脉推注，剂量依据体重计算；若无效则可考虑换用异丙嗪。这类药物通过阻断突触传递而发挥效应，能有效控制多种类型的癫痫发作及相关行为模式。
4.补液治疗
电解质平衡紊乱引起者需纠正脱水状态，通常采用口服补液盐溶液或静脉输液方式补充水分和电解质。维持体内水平衡有助于防止大脑水肿加重，促进损伤修复过程顺利进行。
5.对因治疗
针对感染性原因导致的高热惊厥，可选用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素治疗；对于非感染性疾病，则需要遵医嘱使用相应药物进行针对性处理。对因治疗旨在消除原发疾病所致的病理生理改变，从而改善患者预后。
在处理小儿发烧惊厥时，家长应保持冷静并监测孩子的体温变化，避免过度降温以防再次诱发惊厥。同时注意观察孩子是否有其他不适症状，及时就医以确定病因并接受适当治疗。
2024-03-23 12:28
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
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1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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